外反母趾とは？原因・症状・靴選び・リハビリまで解説

今回は外反母趾（Hallux valgus, bunion）について、症状、受診の目安、治療、リハビリテーション、スポーツ復帰の考え方を解説します。

外反母趾では、足の親指が小指側へ曲がり、親指の付け根が靴に当たって痛む、歩く・走る・ジャンプすると痛む、といった症状がみられることがあります［1］。

外反母趾は足の形だけで決まるものではなく、足部の構造、遺伝的な要因、靴、関節の状態など、複数の要因が関係すると考えられています。

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外反母趾とは？

外反母趾とは、母趾、つまり足の親指が小指側へ曲がり、第1中足骨が内側へ広がることで、親指の付け根が内側に出っ張って見える足部の変形です［1］。

「親指だけが曲がる変形」と思われやすいですが、実際には親指の付け根にある第1MTP関節や中足骨を含め、前足部全体のアライメントが関係します。

外反母趾には、足部の構造、遺伝的な要因、性別、関節の状態、靴など複数の要因が関係すると考えられています［1］。特に、つま先が細い靴では親指の付け根が圧迫され、痛みが出やすくなる場合があります。

また、ランニング、ジャンプ、つま先立ちなど、第1MTP関節へ繰り返し負荷がかかる動作では、すでに外反母趾がある方の痛みが出やすくなることがあります。ただし、特定のスポーツ動作だけが外反母趾の原因になるとは限りません。

あきと

外反母趾は、変形の大きさと痛みの強さが必ず一致するわけではありません。角度だけでなく、靴との当たり方や歩行・スポーツへの影響も確認することが大切です。

外反母趾の症状と受診の目安

外反母趾では、変形そのものだけでなく、親指の付け根への圧迫や荷重によって痛みが生じることがあります。

軽い変形があっても痛みがなく、日常生活に問題がなければ、必ずしも積極的な治療が必要になるわけではありません。一方で、痛みや皮膚トラブルが続く場合は、医療機関で足の状態を確認することを検討しましょう。

特に、急に強い赤みや腫れ、熱感が出た場合は、外反母趾以外の原因が関係していることもあります。自己判断で外反母趾による痛みと決めつけず、症状が強い場合は医療機関で確認しましょう。

病院で行う検査

病院では、まず痛みの場所や出る場面、普段履いている靴、スポーツ活動、日常生活で困っていることなどを確認します。

診察では、母趾の向き、第1MTP関節の痛みや動き、皮膚の状態、タコやマメ、足部の形、歩行やつま先立ちなどを確認します。

画像検査では、必要に応じて立った状態で撮影する荷重位X線検査を行います。外反母趾角（HVA）や第1・第2中足骨間角などを確認し、変形の程度や関節の状態を評価します［1］。

外反母趾の治療方針は、X線で測定した角度だけで決まるわけではありません。
痛みの程度、靴との当たり方、歩行やスポーツへの影響、関節の状態などをあわせて判断します。

日本整形外科学会 外反母趾診療ガイドラインを参考に作成［1］

外反母趾の治療

外反母趾の治療は、痛みや変形の程度、日常生活・スポーツへの影響などを確認しながら考えます。症状がある場合は、まず保存療法を行うことが多く、十分な改善が得られない場合に手術療法が検討されます［1］。

保存療法

保存療法の主な目的は、親指の付け根にかかる圧迫や負荷を調整し、痛みを軽減して歩行やスポーツを行いやすくすることです。

靴、インソール・装具、テーピング、運動療法などが用いられますが、保存療法によって骨格の変形そのものを大きく元に戻せるとは限りません。これまでの研究では、変形角度の改善よりも、痛みの軽減が期待しやすいと報告されています［2］。

シューズ

親指の付け根が靴に強く当たる場合は、つま先部分に余裕があり、前足部を圧迫しすぎない靴を検討します。ヒールが高い靴やつま先が細い靴では前足部への負担が増えやすいため、症状に合わせて履く時間や靴の種類を調整しましょう。

インソール・装具

インソールや装具は、足部の荷重や靴との適合を調整し、親指の付け根にかかる負担を軽減する目的で使用されることがあります。足の形や症状によって合うものが異なるため、すべての人に同じタイプが適しているわけではありません。

テーピング

テーピングは、母趾や前足部を一時的にサポートし、痛みを軽減する目的で使用されることがあります。運動療法とテーピングや装具を組み合わせる方法についても研究されていますが、最適な方法はまだ十分に確立されていません［2］［3］。

足の指 : 外反母趾の対策 | テーピング 巻き方 | バトルウィン™

手術療法

痛みが続き、靴の調整や保存療法を行っても日常生活に大きな支障がある場合には、手術療法が検討されることがあります［1］。

手術は変形の矯正を目的として行われますが、術式は変形の程度や関節の状態などによって異なります。見た目の変形だけで決めるのではなく、症状や生活・スポーツへの影響を含めて専門医と相談して方針を決めます。

あきと

スポーツ選手では、競技内容やシーズン、手術後に必要な復帰期間も治療方針に関係します。競技を続ける場合は、治療後の復帰まで含めて相談しておくとよいでしょう。

外反母趾のリハビリテーション

ここでは、主に保存療法で症状を管理しながら運動へ戻していく場合の考え方を紹介します。

手術後は、術式や骨癒合の状態によって荷重、母趾の運動、シューズ、ランニングを開始できる時期が異なります。術後のリハビリについては、主治医・執刀医の方針やプロトコルを優先してください。術後リハビリに関する研究もまだ限られています［4］。

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痛みが強い時期

まずは、痛みを強くするランニング、ジャンプ、長時間の歩行などの負荷を一時的に調整します。同時に、靴が親指の付け根を圧迫していないか、皮膚に傷や強い赤みがないかを確認します。

痛みを悪化させない範囲で足首や足趾を動かし、足部の筋肉を使う運動を行います。母趾を無理にまっすぐへ矯正したり、強い痛みを我慢して動かしたりする必要はありません。

痛みが落ち着いてきたら

ショートフットエクササイズや足趾の運動、カーフレイズなどを利用し、荷重した状態で足部を使う練習へ進めます。必要に応じてスクワットやランジなども行い、足部だけではなく下肢全体が安定して動けているかを確認します。

外反母趾に対する運動療法にはさまざまな方法があり、すべての人に共通する最適な運動プログラムが確立されているわけではありません［2］［3］。痛みや足部の状態に合わせて内容を選ぶことが大切です。

ランニングやジャンプへ戻すとき

歩行やつま先立ちで症状が安定してきたら、ジョギング、ランニング、ジャンプなどへ段階的に負荷を上げます。競技によっては、スプリントや方向転換、連続ジャンプなども少しずつ加えていきます。

あきと

運動中に問題がなくても、当日夜や翌日に痛みが強くなる場合があります。負荷を上げるときは、その場の痛みだけではなく翌日の反応まで確認しましょう。

スポーツ復帰で注意したいこと

外反母趾には、すべての競技に共通する明確なスポーツ復帰基準があるわけではありません。そのため、一定期間が経過したことだけではなく、症状と競技動作への対応を確認しながら復帰を進めます。

保存療法で復帰する場合は、歩行からつま先立ち、ジョギング、ランニング・ジャンプ、競技特有の動作へと負荷を段階的に戻していくと分かりやすいです。

症状が落ち着いたからといって、最初から通常の練習量へ戻す必要はありません。部分的な練習参加から始め、走行量、スピード、ジャンプ数などを少しずつ増やしていきましょう。

手術後のスポーツ復帰は、術式、骨癒合、可動域、筋力、競技内容によって異なります。保存療法と同じ基準で判断せず、主治医やリハビリ担当者と相談しながら進めることが大切です［4］。

まとめ

痛みが続く場合や、靴を調整しても歩行・スポーツに支障がある場合は、医療機関や足部を専門とする医療スタッフへ相談することを検討してください。

参考文献

［1］Watanabe K et al. Japanese Orthopaedic Association (JOA) Clinical Practice Guidelines on the Management of Hallux Valgus - Secondary publication. J Orthop Sci. 2024;29(1):1-26. PubMed ID: 37451976

［2］Hurn SE et al. Effectiveness of Nonsurgical Interventions for Hallux Valgus: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2022;74(10):1676-1688. PubMed ID: 33768721

［3］Zhu Z et al. Effects of exercise combined with external support on hallux valgus angle and pain: A systematic review and network meta-analysis. Foot Ankle Surg. 2026;32(3):199-212. PubMed ID: 40973592

［4］Gumuskaya O et al. Preoperative and Postoperative Physical and Mechanical Rehabilitation Interventions in Hallux Valgus: A Systematic Review. J Foot Ankle Res. 2025;18(3):e70083. PubMed ID: 40936159