タナ障害（滑膜ヒダ障害）の症状・原因・リハビリ｜膝の引っかかりを解説

膝の曲げ伸ばしで「引っかかる感じ」や「コリコリ音」が気になることはありませんか？

その症状は、もしかするとタナ障害かもしれません。

タナ障害は、膝のお皿の内側にある滑膜ヒダが刺激され、膝の内側の痛みや引っかかり感を起こす状態です。

スポーツをしている方や、膝の曲げ伸ばしをくり返す方に起こることがあり、放っておくと慢性化することもあります。

この記事では、タナ障害の原因、症状、セルフチェック、病院で行う検査、治療、リハビリ、復帰目安までわかりやすく解説します。

 

 

タナ障害とは？

タナ障害とは、膝のお皿（膝蓋骨）の内側にある滑膜ヒダが刺激され、痛みや引っかかり感を起こしている状態をさします。

滑膜ヒダは、胎児期の膝関節内にある隔壁の名残とされ、膝の中に存在していても通常は問題を起こしません。

しかし、スポーツや膝の曲げ伸ばしのくり返し、打撲などによって滑膜ヒダが厚くなったり炎症を起こしたりすると、膝蓋骨や大腿骨とこすれて痛みやクリック音が出ることがあります［1］。

このように、滑膜ヒダが症状の原因となっている状態を、一般的にタナ障害または滑膜ヒダ障害と呼びます。

 

 

 

タナ障害になりやすいシーン

タナ障害は、膝の曲げ伸ばしをくり返す動きや、膝蓋骨まわりに負担がかかる動きで症状が出やすくなります。

特に、以下のような動作で痛みや引っかかり感が出ることがあります。

• ジャンプ・着地
• ストップ動作
• 方向転換動作
• ダッシュ
• スクワット
• 階段昇降
• 自転車やランニングなど、膝の曲げ伸ばしをくり返す動作

また、膝をぶつけた後や、膝の手術後などに滑膜ヒダが刺激されて症状が出ることもあります［1］。

 

 

タナ障害になりやすい人の特徴

タナ障害は、滑膜ヒダそのものが存在することに加えて、膝蓋骨の動きや太ももの筋肉の硬さ、フォームの崩れなどが関係することがあります。

直接的な原因

間接的な原因

 

 

タナ障害のよくある症状

タナ障害では、以下のような症状が出ることがあります。

タナ障害では、膝の内側やお皿の内側に痛みが出やすく、膝を曲げ伸ばししたときのクリック感や引っかかり感が特徴的です。

ただし、膝の引っかかり感や音は、半月板損傷や軟骨損傷、膝蓋大腿関節痛などでも起こることがあります。

似た症状が出るケガとの違い

タナ障害と似た症状が出るケガには、以下のようなものがあります。

• 半月板損傷：膝の引っかかり、ロッキング、膝関節の腫れが出ることがあります。
• ジャンパー膝：膝のお皿の下、膝蓋靭帯周辺に痛みが出やすいです。
• 膝蓋大腿関節痛：膝のお皿の周囲に痛みが出て、階段やしゃがみ動作で悪化することがあります。
• 軟骨損傷：膝の引っかかり感、腫れ、曲げ伸ばし時の違和感が出ることがあります。

膝がロックして動かない、腫れが強い、膝崩れがある、痛みが長引く場合は、自己判断せず整形外科で相談しましょう。

早めに受診した方がよい症状

• 膝がロックする、引っかかって伸びない
• 膝が大きく腫れている
• 膝崩れや不安定感がある
• 痛みが2〜4週間以上続いている
• スポーツ復帰後に痛みや引っかかり感をくり返す
• 膝をぶつけた、捻った後から強い痛みが出ている

 

セルフチェック

セルフチェックは、痛みの場所や動きによる症状を整理するための目安です。強い痛みがある場合は無理に行わず、病院で評価を受けましょう。

セルフチェック①：膝蓋骨内側の圧痛

1. 膝を軽く伸ばした状態で座ります。
2. 膝のお皿の内側を指で軽く押します。
3. ピンポイントで痛みがあるか確認します。

お皿の内側に沿って押したときに痛みが出る場合、滑膜ヒダ周囲が刺激されている可能性があります。

セルフチェック②：膝の曲げ伸ばし

1. 座った状態または立った状態で、膝をゆっくり曲げ伸ばしします。
2. お皿の内側に引っかかる感じがあるか確認します。
3. コリコリ音やゴリゴリ音が痛みを伴うか確認します。

音だけで痛みがない場合は問題にならないこともありますが、痛みや腫れを伴う場合は注意が必要です。

セルフチェック③：片脚スクワット

1. 痛みのない範囲で片脚立ちになります。
2. 軽く膝を曲げ、膝が内側に入らないか確認します。
3. お皿の内側に痛みや引っかかり感が出るか確認します。

片脚スクワットで膝が内側に入り、痛みが出る場合は、股関節や体幹の安定性も含めてリハビリで改善していく必要があります。

 

病院で行う検査

タナ障害は、問診や触診、動作の確認で疑われることがあります。

症状が強い場合や、半月板損傷・軟骨損傷など他のケガとの鑑別が必要な場合は、MRI検査などを行うことがあります。

診察では、以下のような内容を確認します。

• 問診：痛みが出る動作、スポーツ歴、外傷の有無
• 触診：膝蓋骨内側の圧痛、滑膜ヒダ周囲の痛み
• 動作確認：スクワット、階段動作、片脚動作での痛み
• スペシャルテスト：rotation valgus test、holding test、mediopatellar plica test など［1］［2］
• MRI検査：滑膜ヒダの肥厚や、半月板・軟骨など他の病態の確認

 

 

タナ障害と診断されたら

タナ障害は、多くの場合、まず保存療法で改善を目指します。

保存療法では、炎症を落ち着かせることに加えて、膝蓋骨の動きや太もも外側の硬さ、股関節・体幹の安定性を改善していきます。

一方で、保存療法を行っても痛みや引っかかり感が強く残る場合、スポーツ活動に支障が大きい場合には、関節鏡による切除術が検討されることもあります［1］。

ただし、手術が必要かどうかは症状や画像所見、スポーツレベル、保存療法への反応を含めて判断するため、医師と相談して決めることが大切です。

 

タナ障害のリハビリテーション

タナ障害のリハビリでは、膝蓋骨の動きの改善と、膝蓋骨を正しい位置で保つための筋力・動作改善が重要です。

痛みが強い時期は無理に動かしすぎず、痛みが落ち着いてきたら段階的にストレッチや筋力トレーニングを進めていきます。

炎症が強い時期

痛みや腫れぼったさが強い場合は、まず炎症を落ち着かせることを優先します。

• 痛みを誘発する動作を一時的に減らす
• 膝の曲げ伸ばしをくり返す運動量を調整する
• 痛みや熱感が強い場合はアイシングを行う
• 太もも外側や股関節周囲の過度な張りを軽減する

アイシングは10〜20分を目安に行い、冷やしすぎによる凍傷には注意しましょう。

自宅でできるタナ障害のためのストレッチ

自宅でできるタナ障害のためのエクササイズ

 

スポーツ復帰の目安

タナ障害からの復帰では、痛みがなくなっただけでなく、膝蓋骨の動きや片脚動作が安定しているかを確認することが大切です。

以下の項目を目安に、段階的に復帰を進めましょう。

• 日常生活や階段で痛みがない
• 膝の曲げ伸ばしで引っかかり感が悪化しない
• 膝蓋骨内側の圧痛が明らかに軽減している
• 片脚スクワットで膝が内側に入らない
• ジョギング、ジャンプ、方向転換後に翌朝の痛みが悪化しない

復帰途中で痛みや引っかかり感が戻る場合は、運動量や強度を一段階下げて調整しましょう。

 

よくある質問（FAQ）

Q1. タナ障害は自然に治りますか？

軽症であれば、運動量の調整やリハビリで改善することがあります。ただし、痛みや引っかかり感をくり返す場合は、膝蓋骨の動きやフォームを改善しないと長引くことがあります。

Q2. 膝の音が鳴るだけでも病院に行くべきですか？

音だけで痛みがない場合は、必ずしも問題とは限りません。ただし、痛み、腫れ、引っかかり感、ロッキングを伴う場合は、半月板損傷や軟骨損傷なども考えられるため受診をおすすめします。

Q3. タナ障害と半月板損傷はどう違いますか？

タナ障害は膝のお皿の内側に痛みや引っかかり感が出やすい一方、半月板損傷では関節の奥の痛み、ロッキング、膝全体の腫れが出ることがあります。症状だけで判断が難しい場合もあるため、長引く場合は画像検査を含めて確認しましょう。

Q4. 手術が必要になることはありますか？

多くは保存療法から開始しますが、保存療法で改善せず、引っかかり感や痛みが強くスポーツ活動に支障が大きい場合は、関節鏡手術が検討されることがあります［1］。

Q5. 再発予防で大切なことは何ですか？

膝蓋骨の動き、太もも外側の硬さ、股関節・体幹の安定性、片脚動作のフォームを整えることが大切です。痛みが消えても、動きのクセが残っていると再発することがあります。

 

まとめ

タナ障害は、膝のお皿の内側にある滑膜ヒダが刺激され、膝の内側の痛みや引っかかり感、コリコリ音などを起こすケガです。

多くは保存療法で改善を目指しますが、半月板損傷や軟骨損傷など似た症状のケガとの鑑別が重要です。

リハビリでは、痛みのある部分だけでなく、膝蓋骨の動き、太もも外側の硬さ、股関節・体幹の安定性、片脚動作のフォームを整えることが大切です。

痛みや引っかかり感が続く場合は、無理をせず病院で相談しながら、段階的にスポーツ復帰を目指しましょう。

 

 

参考文献

［1］Koshino T et al. Resection of painful shelf (plica synovialis mediopatellaris) under arthroscopy. Arthroscopy. 1985;1(2):136-141. PubMed ID: 4091919

［2］Kim SJ et al. The relationship between the MPP test and arthroscopically found medial patellar plica pathology. Arthroscopy. 2007;23(12):1303-1308. PubMed ID: 18063174