Dolor de Rodilla: Causas Frecuentes Según el Inicio y la Zona del Dolor
Es común que la rodilla sea una de las articulaciones donde el dolor aparece con mayor frecuencia.
En las consultas de traumatología, los síntomas relacionados con la rodilla suelen figurar entre los motivos de visita más habituales.
La buena noticia es que, en muchos casos, el dolor de rodilla suele poder orientarse según cómo comenzó y en qué zona se percibe.
En este artículo organizamos los patrones más frecuentes de dolor de rodilla y las condiciones que suelen estar relacionadas, para facilitar la comprensión de los síntomas habituales y sus posibles causas.
Nota: Este artículo se centra en lesiones deportivas y problemas por sobreuso. Las fracturas traumáticas debidas a accidentes de tráfico o caídas importantes no se abordan aquí.
目次
Lista de lesiones y afecciones frecuentes de la rodilla
- Enfermedad de Osgood-Schlatter
- Bursitis de la pata de ganso (dolor del pes anserinus)
- Pinzamiento de la grasa infrapatelar (grasa de Hoffa)
- Luxación de rótula
- Tendinopatía rotuliana (rodilla del saltador)
- Síndrome de Sinding-Larsen-Johansson (SLJ)
- Síndrome de la plica sinovial
- Síndrome de la banda iliotibial (rodilla del corredor)
- Lesión del ligamento cruzado anterior (LCA)
- Lesión del ligamento cruzado posterior (LCP)
- Lesión del ligamento colateral medial (LCM)
- Lesión del ligamento colateral lateral (LCL)
- Rotura de menisco (medial / lateral)
- Artrosis de rodilla
- Rótula bipartita sintomática
Dolor de rodilla de inicio súbito (con un momento claro de lesión)
En esta sección se agrupan los casos en los que es posible identificar claramente el momento en que comenzó el dolor, por ejemplo, al torcer la rodilla durante la práctica deportiva.
Si la rodilla se torció
- Lesión del ligamento cruzado anterior (LCA)
Lesión ligamentosa importante que puede ocurrir en cambios de dirección, giros o al aterrizar tras un salto. Es frecuente la aparición rápida de inflamación y la sensación de inestabilidad. - Lesión del ligamento colateral medial (LCM)
Suele relacionarse con un estrés en valgo (hacia dentro). Pueden aparecer dolor, sensibilidad y algo de inflamación en la parte interna de la rodilla. - Lesión del ligamento colateral lateral (LCL)
Suele relacionarse con un estrés en varo (hacia fuera). Puede generar dolor en la parte externa y sensación de inestabilidad. - Rotura de menisco (medial / lateral)
Lesión del menisco, que actúa como amortiguador dentro de la rodilla. Puede provocar dolor al flexionar o extender y, en algunos casos, bloqueos articulares. - Luxación de rótula
La rótula se desplaza fuera de su posición, generalmente hacia el exterior. La inflamación y la inestabilidad son frecuentes. Si se repite, puede valorarse tratamiento quirúrgico.
Akito
Las lesiones del LCA, LCM y el menisco pueden producirse al mismo tiempo.
Este patrón combinado se conoce como la tríada infeliz.
Este patrón combinado se conoce como la tríada infeliz.
Si se cayó directamente sobre la rodilla
- Lesión del ligamento cruzado posterior (LCP)
Puede ocurrir cuando un golpe fuerte impacta la tibia con la rodilla flexionada. Puede aparecer dolor en la parte posterior de la rodilla y una sensación de inestabilidad hacia atrás.
Si la rodilla se forzó en hiperextensión
- Pinzamiento de la grasa infrapatelar (grasa de Hoffa)
Inflamación o irritación de la grasa situada debajo de la rótula. El dolor anterior suele aumentar al extender completamente la rodilla o con cargas repetidas. - Lesión del ligamento cruzado anterior (LCA)
Lesión importante que puede ocurrir en cambios de dirección o aterrizajes. La inflamación temprana y la sensación de inestabilidad son comunes. - Rotura de menisco (medial / lateral)
La lesión meniscal puede causar dolor con el movimiento y, en ocasiones, generar sensación de bloqueo.
Dolor de rodilla de inicio gradual (sin un momento claro de lesión)
Cuando el dolor aparece de forma progresiva y persiste, suele ser útil organizar los síntomas según la zona: parte anterior, interna, externa o posterior de la rodilla.
Dolor en la parte anterior de la rodilla
- Tendinopatía rotuliana (rodilla del saltador)
Problema por sobreuso frecuente en deportes con saltos repetidos. La sensibilidad suele localizarse desde el polo inferior de la rótula hacia la tuberosidad tibial. - Enfermedad de Osgood-Schlatter
Trastorno relacionado con el crecimiento, típico entre los 10 y 15 años. Saltos y carreras repetidas pueden hacer que la zona bajo la rótula se vuelva dolorosa. - Rótula bipartita sintomática
La rótula permanece dividida en dos fragmentos y puede doler con la actividad. Es más frecuente en adolescentes y deportistas jóvenes. - Síndrome de Sinding-Larsen-Johansson (SLJ)
Alteración relacionada con el crecimiento en el polo inferior de la rótula. Saltar y correr a alta velocidad puede desencadenar dolor anterior. - Síndrome de la plica sinovial
Irritación de un pliegue sinovial (plica) dentro de la rodilla. Puede producir sensación de enganche al flexionar o extender. - Pinzamiento de la grasa infrapatelar (grasa de Hoffa)
Irritación de la grasa situada bajo la rótula. El dolor suele aparecer al extender completamente la rodilla o con cargas repetidas.
Akito
Durante los picos de crecimiento, son más frecuentes los problemas alrededor de las zonas de crecimiento, por lo que reconocer señales tempranas puede ayudar.
Dolor en la parte interna (medial) de la rodilla
- Rotura de menisco medial
Lesión del menisco medial, un amortiguador clave de la rodilla. Puede causar dolor al flexionar o extender y, a veces, bloqueos. - Bursitis de la pata de ganso (dolor del pes anserinus)
Irritación alrededor de los tendones del sartorio, grácil y semitendinoso. Es frecuente la sensibilidad ligeramente por debajo de la parte interna de la rodilla, y los síntomas pueden empeorar al subir escaleras o correr. - Artrosis de rodilla (compartimento medial)
Desgaste del cartílago relacionado con la edad y la carga repetida. El dolor suele notarse más al comenzar a moverse, como al levantarse o al empezar a caminar.
Dolor en la parte externa (lateral) de la rodilla
- Síndrome de la banda iliotibial (rodilla del corredor)
Inflamación causada por la fricción de la banda iliotibial contra la parte externa del fémur. Es común en corredores y suele empeorar al correr cuesta abajo. - Rotura de menisco lateral
Lesión del menisco lateral. Puede causar dolor al flexionar o extender y, en algunos casos, bloqueos. - Artrosis de rodilla (compartimento lateral)
Desgaste del cartílago relacionado con la edad y la carga repetida. El dolor suele notarse más al comenzar a moverse, como al levantarse o al empezar a caminar.
Dolor en la parte posterior de la rodilla
- Irritación muscular o tendinosa
Dolor relacionado con la irritación de tejidos como el poplíteo, el gastrocnemio o los tendones de los isquiotibiales. Los síntomas pueden empeorar con sprints, cuestas o gestos de golpeo. - Síntomas de origen nervioso
Dolor en zonas donde pasan el nervio tibial o el nervio peroneo común. Puede acompañarse de hormigueo, entumecimiento o dolor irradiado.
En raras ocasiones, una fractura por estrés del fémur puede manifestarse como “dolor de rodilla”.
Si la localización del dolor no es clara o los síntomas son atípicos, considerar otras fuentes puede ser importante.
Resumen
En este artículo se organizaron patrones comunes de dolor de rodilla y las condiciones que suelen contribuir a ellos.
En próximos artículos se explicará cada condición con más detalle, incluyendo síntomas típicos y puntos clave de la rehabilitación.
