【よくわかる!】大腿・下腿部の痛み|原因と代表疾患一覧

大腿・下腿部の痛みの原因には、主に筋肉や骨が関係しています。

肉ばなれ疲労骨折などが多く発生するため、悩まされている選手も多いのではないでしょうか。

一言で肉ばなれや疲労骨折といっても、損傷場所や重症度によって管理の方法が違います。

対応を間違えてしまうと、慢性化再発を繰り返す原因になってしまいますので注意が必要です。

今回はそんな大腿・下腿部の痛みと原因を整理していきたいと思います!

 

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疾患一覧(あいうえお順)

大腿部

  • 大腿骨疲労骨折
  • 大腿直筋肉ばなれ/筋膜炎
  • 大腿部打撲
  • 内転筋肉ばなれ/筋膜炎
  • ハムストリングス肉ばなれ
  • ハムストリングス付着部炎/症候群/筋膜炎

 

下腿部

  • 下腿コンパートメント症候群
  • 下腿部打撲
  • 脛骨疲労骨折
  • シンスプリント
  • 腓骨疲労骨折
  • 腓腹筋肉ばなれ
  • ヒラメ筋肉ばなれ

 

急性外傷
−急激に痛くなった方

明らかにこの瞬間に痛くなったという瞬間があった場合のケガを整理していきます。

大腿部

  • 1. 大腿直筋肉ばなれ
    太もも前面の大腿直筋の肉ばなれ(筋損傷)。ダッシュ、キック動作などで痛みが生じます。歩行や階段昇降でも痛みが出やすく、押すと限局した圧痛がみられます。
  • 2. 内転筋肉ばなれ
    太もも内側の内転筋の肉ばなれ(筋損傷)。ダッシュ、キック動作などで痛みが生じます。方向転換や横への踏み込みで痛みが強くなり、内ももを伸ばすストレッチで痛みが出やすいです。
  • 3. ハムストリングス肉ばなれ
    太もも裏側のハムストリングスの肉ばなれ(筋損傷)。ダッシュなどで痛みが生じます。スプリントの加速局面や急停止で発症しやすく、前屈や膝伸展で痛みが増悪します。
  • 4. 大腿部打撲
    太ももの打撲(外側が多い)。荷重動作、膝を曲げると痛みが生じます。強い腫れや内出血を伴うことがあり、可動域制限が出る場合もあります。

大腿部前面の急性外傷
大腿部後面の急性外傷

あきと
肉ばなれは再発がとても多いケガです。
しっかりリハビリしましょう!

下腿部

  • 1. 腓腹筋肉ばなれ
    ふくらはぎ表面の筋肉の肉ばなれ(筋損傷)。つま先立ち、膝を伸ばしたアキレス腱ストレッチで痛みが生じます。急なダッシュやジャンプ動作で発症しやすく、歩行でも違和感が残ることがあります。
  • 2. ヒラメ筋肉ばなれ
    ふくらはぎ深部の筋肉の肉ばなれ(筋損傷)。つま先立ち、膝を曲げたアキレス腱ストレッチで痛みが生じます。長距離走後に違和感が出やすく、深部の鈍い痛みが特徴です。
  • 3. 下腿部打撲
    下腿部の打撲(ふくらはぎは痛みが強くなりやすい)。ストレッチで痛みが生じます。腫れが強い場合はコンパートメント症候群との鑑別が必要です。
  • 4. 下腿急性コンパートメント症候群
    下腿の骨折や打撲後の出血に伴う神経・血管の障害。強い持続痛やしびれ、足首が動かしにくい症状がみられ、早期治療が必要です。

 

下腿部後面の急性外傷

 

あきと
ふくらはぎの肉ばなれも再発がとても多いケガです。
そして、急性発症のコンパートメント症候群は早期治療が必須です!すぐに病院を受診しましょう!

慢性障害
−徐々に痛くなった方

大腿部

  • 1. 大腿骨疲労骨折
    ランナーに多い太ももの骨の疲労骨折。太もも〜膝にかけて部位が特定しにくい痛みがあり、ケンケンで痛みを訴えます。安静にすると軽減しますが、運動再開で再燃しやすいのが特徴です。
  • 2. ハムストリングス付着部炎/症候群/筋膜炎
    お尻の付け根〜太もも裏の張り感や痛み。運動開始時に痛みを感じやすく、長時間の座位後にも違和感が出ることがあります。
  • 3. 内転筋筋膜炎
    太もも内側の張り感や痛み。運動開始時に痛みが出やすく、股関節を外に開く動作で増悪します。
  • 4. 大腿直筋筋膜炎
    太もも前面の張り感や痛み。キック動作や階段昇降で症状が出やすく、慢性的なオーバーユースが原因となります。

 

大腿部前面の慢性障害

 

大腿部後面の慢性障害

あきと
筋肉の炎症の場合が多いですが、場所が特定できない場合は疲労骨折のこともあります。
早めに病院を受診しましょう!

下腿部

  • 1. 脛骨疲労骨折
    ランナーやジャンプ競技に好発するスネの疲労骨折。骨を押した痛みやケンケンでの疼痛が特徴で、進行すると安静時にも痛みが出ることがあります。
  • 2. 腓骨疲労骨折
    スネ外側の骨の疲労骨折。ランナーに多く、荷重時やジャンプ着地時に痛みが強くなります。
  • 3. シンスプリント
    スネ内側の痛み。押した痛みやケンケンでの疼痛があり、疲労骨折との鑑別が重要です。運動量の急増がきっかけになることが多いです。
  • 4. 下腿慢性コンパートメント症候群
    運動開始後しばらくすると足が強く張り、動かしにくくなる障害。運動を中止すると軽減するのが特徴です。

 

下腿部前面の慢性障害

あきと
疲労骨折はとても管理が難しいため、早めに医療機関で診断を受けましょう!
シンスプリントとの鑑別も必要ですね。

まとめ

今回は大腿・下腿部の痛みと原因についてリストアップしてみました!

今後はそれぞれの疾患について説明していきたいと思います!

あきと
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